擾人冬季癢
保養有「藥」領2013-12-26
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文／王俞靜
隨著氣溫下降，肌膚常會因血液循環的遲緩，缺乏水分和油脂保護而變得乾燥、敏感，癢到不舒服，甚至抓破皮，有時還見雪花般皮屑脫落，這就是「冬季癢」，亦稱為「缺脂性皮膚炎」。
常見於皮膚血液循環本就衰弱的年長者及本身就有異位性皮膚炎、魚鱗癬等乾性膚質疾病者；即使年輕人，也可能因圍巾、毛襪等接觸，造成皮膚搔癢或刺激。
◎預防冬季搔癢
保持皮膚的油脂及水分是預防的不二法門。盡量少泡溫泉，因為過高的水溫會洗掉皮膚的油脂，造成搔癢更嚴重；洗澡次數一天一次為佳，以淋浴代替泡澡，使用中性清潔洗劑代替香皂。
洗澡後，記得塗抹乳液、乳霜，以滋潤肌膚，乾澀搔癢明顯者，選用綿羊油、凡士林等，效果更好；經常洗手或接觸清潔用品，也建議使用含油脂較高的護手霜，並戴上防水手套工作。
保暖衣物以寬鬆的棉製品為佳，尼龍或毛料等粗糙質料，應穿在棉製品外層，以免刺激皮膚，或是穿戴圍巾、褲襪、毛襪前，可在脖子、腰際及小腿處塗抹乳液、凡士林。
喝水也很重要，除了飲食湯品外，建議每天補充1500-1800c.c.水分，避免增加心臟、腎臟負擔。
◎藥物治療
皮膚搔癢龜裂較嚴重者，可尋求醫師評估，透過藥物治療。角質溶解劑如尿素、水楊酸能去除過度增生的角質，改善皮屑情形，也有吸水保濕的能力，增加皮膚含水量。
若曾對水楊酸等保養品有刺痛、紅腫的情況，看診時務必告知醫師。
搔癢、發炎使用外用類固醇藥膏時，注意勿塗抹在破皮傷口處，也不要自行長期使用，以免造成皮膚萎縮變薄、微血管擴張等副作用；必要時，可請醫師評估是否要口服抗組織胺藥物，減輕搔癢感，避免抓傷皮膚引起傷口。
第一代抗組織胺藥物不論是「佩你安」（cyproheptadine）、「龍治芬」（buclizine）、「柏那」（diphenhydramine）、「維泰寧」（hydroxyzine）都易有嗜睡、注意力下降等副作用，服藥後，應避免開車或操作危險器械；年長者可能會引起口乾、便秘、尿滯留，青光眼、攝護腺肥大患者避免使用。
如果傷口感染細菌，醫師若開了局部或口服抗生素治療時，需按照療程使用完畢，切勿自行停藥。
生活作息正常，留意肌膚滋養的細節，不需過多的保養品，冬天也能是個水嫩美人。
（作者為鹿港基督教醫院藥劑課藥師）
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潤肺益氣保濕 告別秋冬乾燥肌2013-11-2
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文／曾印正
時序進入深秋，對於脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、乾癬的病人來說，可能會出現皮膚乾、癢，甚至脫屑、毛囊發炎、紅腫、搔抓後出血、有分泌物等症狀。
中醫稱為「秋燥傷肺」，這裡指的「肺」還包含了整個呼吸道、皮膚、毛髮等。體內水分在此時期較容易散失、皮膚和呼吸道黏膜乾燥，以致病患可能會出現口唇偏乾、鼻乾燥，甚至流鼻血、皮膚乾燥、癢、脫屑，吃到較辛辣、油炸或麻油類食材，症狀會更明顯，多喝水也未見改善。
建議採取蒸、煮、涼拌的烹調方式，並減少辣椒、胡椒、花椒、麻油等較具刺激性的調味料，以免加重秋燥的症狀。本來皮膚狀況就比較不穩定的病患更應忌口。
較適合此時期吃的食材包括：百合、白木耳、山藥、秋葵、水梨、蓮藕等有膠質、可以潤肺益氣的食物，但適量食用就好。
應避免熬夜，且適度補充水分，如果工作或居家環境有開空調，可在室內放一小盆水，減少因為空調除濕，造成空氣更乾燥的情況。
避免過度清潔皮膚，因為天氣轉涼，氣溫下降，身上皮脂腺分泌油脂的量沒有像夏天那麼多，過度清潔會洗掉人體自行分泌的皮脂層，這時角質層的水分因沒有外面油脂的包覆更容易蒸散，皮膚會更易乾燥。
不要過度去角質，有些訴求有微粒的洗面乳或有再次清潔功用的化妝水，都有可能造成過度去角質，如果皮膚已有紅、乾、癢情況，建議暫時停用；洗澡水的溫度也不要太高，因為水溫太高會加速皮膚水分的散失。
（作者為台南市立安南醫院中醫部主治醫師）
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秋冬氣候乾燥，好發「冬季癢」，皮膚出現乾燥、搔癢、脫屑、皸裂等症狀，患者不僅常在睡覺時癢到睡不著覺，平時也常因搔抓破皮而發炎、流血。中醫師黃慧娟建議，抵禦秋冬風邪所引起的肌膚乾癢，可藉泡澡滋潤肌膚，且透過中藥材調理皮膚，達到祛風、潤燥、止癢的效果。
天氣轉涼，許多人肌膚乾癢，此時最適合泡澡促進血液循環，暖和身體，也滋潤肌膚，去除乾癢，但泡完澡後也不要忘記及時擦乾身體水分，擦保濕乳液，以免乾冷的空氣帶走肌膚表面的水分，反而讓肌膚變得更乾燥而易發癢。
【當歸止癢浴】
● 適用對象：一般人、皮膚乾癢但沒有發疹者。
● 材料：川芎3錢、白芍3錢、熟地3錢、當歸3錢、桃仁2錢、紅花2錢、荊芥1.5錢、防風1.5錢。
● 作法：將上述藥材放入鍋中，加水煮沸15至20分鐘，待水變色、藥味 散發後，倒入裝有溫水的浴缸中稀釋，即可泡澡。
● 說明：此浴方又稱為「當歸飲子」，具有養血潤燥、祛風止癢的作用，常用於改善蕁麻疹、皮膚炎、濕疹、皮膚搔癢等病症，其中的川芎、白芍、熟地和當歸，是四物湯的主要材料，也是此浴方的靈魂，而桃仁和紅花則可幫助活血，荊芥和防風則可加強祛風邪、止癢的效果。
【桂花潤膚浴】
● 適用對象：一般人、皮膚乾癢者。
● 材料：乾燥的桂花和其枝葉。
● 作法：取適量曬乾後的桂花和細小枝葉，加水煮沸約3至5分鐘，即可放入浴缸中稀釋。
● 說明：秋天是桂花的開花期，將花連同葉子和細小的枝條取下後曬乾，可消除枝液中的揮發性油脂，降低對肌膚的刺激感，做為藥浴方，不僅可增加香氣，讓人心情愉悅，也能發揮潤膚、止癢的效果。
【藕結保濕浴】
● 適用對象：肌膚乾癢，皮膚有裂紋者。
● 材料：乾燥的蓮藕結。
● 作法：取適量蓮藕結加水煮軟後，將藕水放入浴缸中稀釋即可泡澡。另可用毛巾沾取藕水，濕敷或擦拭局部皸裂或發癢處。
● 說明：做為藥材使用的乾蓮藕有滋潤作用，蓮藕結則另有活血效果，可幫助改善因秋冬季節乾燥所引發的皮膚乾癢、脫皮甚至皸裂等症狀。
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